多少小时内，称为急性的运动损伤

1. 多少小时内，称为急性的运动损伤

急性运动损伤指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。

所谓运动损伤，不单单指运动时出现的损伤。在日常生活当中我们会遇到很多，诸如踝关节扭伤、肌肉拉伤劳损、足跟痛等等其实都可以称为运动损伤。运动损伤广义的可以理解为关节、肌肉肌腱、韧带等运动系统的损伤。遇到急性运动损伤后，恰当的急性期处理对愈后会有很大帮助。
急性运动损伤我们应该怎么做？
①保护：保护受伤的部位，使之不受再次损伤。对于关节扭伤，需要注意保护其不再扭伤，要避免与受伤动作类似的动作发生。
对于软组织肌肉肌腱损伤，则保护其不要过度牵拉或者劳损状态，避免造成疼痛等不适的动作。减少受伤部位疼痛，避免再次遭受或者继续损伤的原因，是保护最主要的目的。如果条件允许，可以使用一些夹板或者临时固定物，使受伤部位得到更好的保护。
②休息：主要是限制受伤部位的活动而得到休息，因此更多地包含了“局部制动”的概念。
任何的肌肉、骨骼以及关节损伤后，休息制动是首要措施。你需要立刻停止运动，腾出时间来使受伤处愈合。比如，当扭伤了踝关节后，你通常不能使受伤脚负重行走。受伤部位应该得到充分休息，不能再使用、不能受压负重。
一般需要使受伤部位休息1-2天。如果发生较严重的损伤，需要去医院就诊。这种情况下，可能需要使用拐杖、夹板或者石膏支具等来保护受伤部位更好的休息。
反复运动引起的轻微损伤可能累积成较大的损伤，因此需要知道什么时候应该停止运动。通常足够休息和治疗后，轻微损伤可以愈合，不会进一步恶化。
运动时出现轻微损伤发生疼痛不适，人们通常觉得咬咬牙坚持一下，挺过去就没事了。实事上，这种做法，有时候疼痛或不适似乎会缓解一些。这主要有很多原因。
在运动时，神经纤维对于机械活动信号的反应，类似于通过触碰扶摸可以减少痛觉神经纤维传递冲动一样。咬牙挺过去的作法可能会减少疼痛信号传递，而缓解部分疼痛。该现象正如疼痛闸门学说所提到的。
另外其它一些因素还包括比如，运动时的精神心理状态也能起到减少疼痛的作用。然而疼痛是受损伤的信号，通过这些方法减少的疼痛并不能减少局部受损组织本身的损伤，如果持续运动会引起更严重的伤害。
③冰敷：能帮助控制受伤部位肿胀和炎症的发展。受伤后，应尽早使用冰敷，有助于更早恢复。
冰敷原理主要有：
1)收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀;
2)缓解疼痛;
3)缓解肌肉痉挛;
4)通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。
进行冰敷治疗时，不要直接将冰块接触皮肤。使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。如果找不到冰块，可以使用一袋冻栗米或者冻豌豆。因此有时甚至是一杯冷水也可以。
每次冰敷时间一般掌握在15-20分钟以内，然后移开冰袋休息几分钟，使受伤处转暖恢复到室温。根据受伤情况，可以重复进行多次。在受损后1-2天内，应该尽可能地使用冰敷。
④加压：加压技术一般在受伤后的24-48小时内使用，可以帮助限制受伤部位肿胀进展;也可以提供受伤部位额外的支持保护。对受伤部位加压使组织内压力升高，缩窄血管，从而减缓炎症发展，防止进一步引起关节内肿胀。如果任这种肿胀出现，会严重影响肢体活动功能。
加压技术实施有好几种方式。最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。加压绷带通常是具有弹性的一类绷带，也就是平常所说的弹力绷带。加压绷带包扎的优势在于使用简便，弹性支持能提供局部足够的压力，阻止过多的出血，减少血液渗入受伤处周围组织内。
常规的非弹性绷带、训练带甚至一块衣物布片也可以使用，但需注意不能包扎过紧，以免引起局部组织坏死。当你发现肢体末端，比如手指、脚趾等出现皮肤颜色苍白、发冷，可能是绷带包扎过紧所造成的，需要即刻拆去，须引起重视。
包扎时从受伤部位远心端开始，一层一层覆盖往近心端包扎。加压时可以组合使用冰袋进行，即将绷带包裹住冰袋加压包扎于受伤部位。加压的同时进行冰敷，一举两得。
⑤抬高：抬高患肢。它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀，缓解疼痛的方法。受伤后，尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方，利用重力帮助血液回流回心脏。
伤后的48小时内建议全天候的抬高患肢。比如下肢受伤时，尽可能保持踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节这种阶梯式的抬高方式。而上肢受伤时，可以使用托枕或者吊带。如果无法使受伤部位高于心脏水平，至少保持与该水平一致。尽可能不要低于该水平，以免加重肿胀。
⑥理疗和药物治疗
如有必要，还可以进行物理治疗和药物治疗。物理治疗可以使用超声波等理疗机，对于局部挫伤的软组织和韧带有消肿，促愈合的合用。除此之外，可以使用肌内贴的爪形贴扎法，对于局部软组织水肿效果非常显著。
药物通常使用NSAIDS类消炎止痛药。此类药物与阿片类止痛药物不同，一般不会有成隐性，它是一种非甾体类抗炎药物，也有别于激素，主要功效是消炎。
急性损伤后，会出现无菌性炎症，疼痛大多建立在炎症基础上，通过药物控制炎症后，疼痛自然得到缓解。

2. 下面哪一个是急性运动损伤一般处理原则

急性损伤的早期，指伤后24 - 48小时。损伤早期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。较常用的是RICE原则。RICE是“休息（rest)、冰敷（ice)、加压包扎（compression)、抬高(elevation) "4个单词的首字母缩写。
受伤后要停止受伤部位的运动，可以做其他部位的活动。对受伤部位使用冰敷袋进行冰敷，而i能用凉水冲受伤的部位。在伤后3小时，要保证每小时冰敷至少15分钟，受伤后48小时内，每隔2 ~3小时冰敷20 ~ 30分钟。冰敷过程中，皮肤感觉麻木时就可以移开冰敷袋。

冰敷的时间不可超过30分钟，冰袋不可直接接触皮肤，可以用冰毛巾保护皮肤。伤后2日内每日用冰敷至少3 ~4次。在移开冰敷袋之后，对于受伤部位要用弹力绷带加压包扎并抬高。为避免肿胀，应维持用弹性绷带包扎18 -24小时，并抬高受伤部位。
若伤后疼痛较剧烈，可遵医嘱服用止痛剂。如局部红肿显著，可同时遵医嘱服用一些清热止痛、活血化疲的中药。

3. 下面哪一个是急性运动损伤一般处理原则

急性损伤的早期，指伤后24 - 48小时。损伤早期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。较常用的是RICE原则。RICE是“休息（rest)、冰敷（ice)、加压包扎（compression)、抬高(elevation) "4个单词的首字母缩写。
受伤后要停止受伤部位的运动，可以做其他部位的活动。对受伤部位使用冰敷袋进行冰敷，而i能用凉水冲受伤的部位。在伤后3小时，要保证每小时冰敷至少15分钟，受伤后48小时内，每隔2 ~3小时冰敷20 ~ 30分钟。冰敷过程中，皮肤感觉麻木时就可以移开冰敷袋。

冰敷的时间不可超过30分钟，冰袋不可直接接触皮肤，可以用冰毛巾保护皮肤。伤后2日内每日用冰敷至少3 ~4次。在移开冰敷袋之后，对于受伤部位要用弹力绷带加压包扎并抬高。为避免肿胀，应维持用弹性绷带包扎18 -24小时，并抬高受伤部位。
若伤后疼痛较剧烈，可遵医嘱服用止痛剂。如局部红肿显著，可同时遵医嘱服用一些清热止痛、活血化疲的中药。

4. 下面哪一个是急性运动损伤一般处理原则

急性损伤的早期，指伤后24 - 48小时。损伤早期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。较常用的是RICE原则。RICE是“休息（rest)、冰敷（ice)、加压包扎（compression)、抬高(elevation) "4个单词的首字母缩写。
受伤后要停止受伤部位的运动，可以做其他部位的活动。对受伤部位使用冰敷袋进行冰敷，而i能用凉水冲受伤的部位。在伤后3小时，要保证每小时冰敷至少15分钟，受伤后48小时内，每隔2 ~3小时冰敷20 ~ 30分钟。冰敷过程中，皮肤感觉麻木时就可以移开冰敷袋。

冰敷的时间不可超过30分钟，冰袋不可直接接触皮肤，可以用冰毛巾保护皮肤。伤后2日内每日用冰敷至少3 ~4次。在移开冰敷袋之后，对于受伤部位要用弹力绷带加压包扎并抬高。为避免肿胀，应维持用弹性绷带包扎18 -24小时，并抬高受伤部位。
若伤后疼痛较剧烈，可遵医嘱服用止痛剂。如局部红肿显著，可同时遵医嘱服用一些清热止痛、活血化疲的中药。

5. 下面哪一个是急性运动损伤一般处理原则

急性损伤的早期，指伤后24 - 48小时。损伤早期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。较常用的是RICE原则。RICE是“休息（rest)、冰敷（ice)、加压包扎（compression)、抬高(elevation) "4个单词的首字母缩写。
受伤后要停止受伤部位的运动，可以做其他部位的活动。对受伤部位使用冰敷袋进行冰敷，而i能用凉水冲受伤的部位。在伤后3小时，要保证每小时冰敷至少15分钟，受伤后48小时内，每隔2 ~3小时冰敷20 ~ 30分钟。冰敷过程中，皮肤感觉麻木时就可以移开冰敷袋。

冰敷的时间不可超过30分钟，冰袋不可直接接触皮肤，可以用冰毛巾保护皮肤。伤后2日内每日用冰敷至少3 ~4次。在移开冰敷袋之后，对于受伤部位要用弹力绷带加压包扎并抬高。为避免肿胀，应维持用弹性绷带包扎18 -24小时，并抬高受伤部位。
若伤后疼痛较剧烈，可遵医嘱服用止痛剂。如局部红肿显著，可同时遵医嘱服用一些清热止痛、活血化疲的中药。

6. 下面哪一个是急性运动损伤一般处理原则

急性损伤的早期，指伤后24 - 48小时。损伤早期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。较常用的是RICE原则。RICE是“休息（rest)、冰敷（ice)、加压包扎（compression)、抬高(elevation) "4个单词的首字母缩写。
受伤后要停止受伤部位的运动，可以做其他部位的活动。对受伤部位使用冰敷袋进行冰敷，而i能用凉水冲受伤的部位。在伤后3小时，要保证每小时冰敷至少15分钟，受伤后48小时内，每隔2 ~3小时冰敷20 ~ 30分钟。冰敷过程中，皮肤感觉麻木时就可以移开冰敷袋。

冰敷的时间不可超过30分钟，冰袋不可直接接触皮肤，可以用冰毛巾保护皮肤。伤后2日内每日用冰敷至少3 ~4次。在移开冰敷袋之后，对于受伤部位要用弹力绷带加压包扎并抬高。为避免肿胀，应维持用弹性绷带包扎18 -24小时，并抬高受伤部位。
若伤后疼痛较剧烈，可遵医嘱服用止痛剂。如局部红肿显著，可同时遵医嘱服用一些清热止痛、活血化疲的中药。

7. 简述运动损伤的现场急救原则

（三）骨折固定法
      骨或骨小梁的连续性发生断裂，称为骨折(Frature)。
      1.锁骨骨折：先取3条三角巾并折叠成宽带，在双肩腋下填上棉团或软布团，然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第3条宽带在背后穿过两个肩环，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前（图7-18）。
      2.肱骨干骨折：用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度角，用3~4条宽带将骨折处上下部缚好，再用小悬臂带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧（图7-19）。
      3.前臂骨折：用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处中间位，屈肘90度角，用3~4条宽带缚扎夹板，再用大臂带把前臂挂在胸前（图7-20）。
      4.手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前（图7-21）。
      5.股骨骨折：用2块长夹板放在伤肢的内、外侧，内侧夹板上至大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5~8条宽带固定夹板，在外侧打结（图7-22）。
      6.小腿骨折：用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部，用4~5条宽带分别有膝上、膝下及踝部缚扎固定（图7- 23）。
      7.腰椎骨折：疑有腰椎骨折时，要-尽量避免骨折处有移动，更不能让伤员坐起或站起，以免引起或加重脊髓损伤，不论伤员是仰卧或俯卧，尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁，由数人协力轻轻把伤员搬至木板上，取仰卧位（图7-25），并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时，应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时，伤员要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈伸（图-26）。
      8.颈椎骨折：若固定与搬动方法不当，有引起脊髓压迫的危险，可立即发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至引起死亡。因此，务必使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤员搬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上，严禁头颈左右旋转与屈伸（图7-27）。
（四）人工呼吸和胸外心脏挤压法
      呼吸停止和心跳停止，可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧，随即可引起心跳停止；心跳停止后，延髓血流即停止，可迅速引起延髓缺氧及中枢性呼吸衰竭而导致呼吸停止。引起呼吸、心跳骤停的原因较多，较常见的有电击伤，一氧化碳中毒或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。
      呼吸停止但心跳尚未停止的病人，应立即进行人工呼吸并注意心脏工作情况；心跳停止而呼吸尚未停止的伤员，应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅；呼吸和心跳都停止的病人，应同时进行人工呼吸(Artifical Respiration)和胸外心脏挤压，最好由两人配合进行，一人作人工呼吸，一人作胸外心脏挤压，两者操作频率之比1:4。呼吸、心跳骤停的抢救，必须做到行动迅速，争分夺秒，才可能挽救病人生命。虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少，但在群众性游泳中发生溺水却非少见。因此，体育教师和教练员掌握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。
     1.人工呼吸  肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。
      （1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次(图7-29)。
      （2）注意事项；施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气，其他操作与口对口吹气法相同。
    2.胸外心脏挤压法   心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。
      （1）操作方法：病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3～4cm，随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤)，如此反复进行。成人每分钟挤压60～80次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压100次左右(图7-30)。
      （2）注意事项：救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。
      （3）挤压有效的表现：摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压在8kpa（60mmhg）以上，口唇、指甲床的颜色比挤压前红润，有的病人呼吸逐渐恢复，原来已散大的瞳 孔也随着缩小而趋恢复。若出现以上表现，说明挤压有效，应坚持做到病人出现自动心跳为止；如果没有出现上述表现，则说明挤压无效，应改进操作方法和寻找其他原因，但不可轻易放弃现场抢救。

8. 什么是急性运动损伤和慢性运动损伤

按运动损伤发生的过程，可分为急性损伤和劳损（细微损伤）。 
(1) 急性损伤：在体育活动过程中一次性产生的机体损伤。 
(2) 劳损伤：在长期、多次的体育训练中，由于局部组织重复单一的超负荷活动又没有及时的改善局部负担而造成机体局部组织学的细微改变所致的损伤。如髌骨软骨软化症、肩袖劳损、髌骨张肌末端病等。